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谨防冬季杀手“一氧化碳”

时间:2013-01-05 09:43 来源:未知 作者:地理教师 责任编辑:地理教师
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  冬季寒冷,尤其是北方,家家户户都采取取暖措施。如果是煤炭供暖,室内的一氧化碳浓度较高,极易引起一氧化碳中毒。煤气中毒还常见于煤火取暖或土暖气、煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况。一氧化碳进入人体后,85%和人体红细胞的血红蛋白结合,形成一氧化碳合血红蛋白(COHb),这是使人体中毒的物质,主要是使组织缺氧,器官代谢紊乱,甚至坏死。因此,冬季要谨防一氧化碳中毒。

  易发生一氧化碳中毒的几种情形

  煤气中毒常见于煤火取暖或土暖气、煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况。当炉盖不严、烟道堵塞、相邻烟道串烟以及气温骤暖气压低、排烟不畅,并且门窗紧闭空气不流通时易发生中毒。

  在日常生活中,主要发生在如下几种情形:

  1、在密闭的居室中使用煤矿炉取暖、做饭或用木炭炉烘烤,而门窗紧闭,未安装或安装风斗不正确。

  2、平房烟囱安装不合理,筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气,室内积蓄的煤气无法及时排出。

  3、城区居民使用的管道煤气中一氧化碳浓度为25~30%,如遇管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。

  4、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。

  如何识别一氧化碳中毒

  一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度、接触时间长短、患者的健康情况有关。

  早期的表现主要是:患者有剧烈的头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状,患者原来有冠心病可能会出现心绞痛。如果这个阶段发现,使患者脱离中毒环境,可以很快恢复。

  如果继续在中毒的环境中,病情会进一步发展。除了上述症状加重外,患者还出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。

  病情进一步加重会出现重度中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。即使幸存,也有不同程度的并发症。

  还有一种情况是迟发性脑疝。重度中毒病人抢救清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状。主要表现:①精神意识障碍:患者呈痴呆木僵、谵妄状态;②震颤麻痹:表情淡漠、四肢肌张力增高、静止性震颤、前冲步态;③肢体瘫痪、小便失禁;④大脑皮质局灶性功能障碍:失语、失明、癫痫;⑤周围神经病变:皮肤感觉障碍或缺失,皮肤水肿等。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。

  如何预防一氧化碳中毒

  一氧化碳中毒后,如果没有早期发现和救治,很快会出现昏迷,危及生命。所以大家要做好预防,掌握一氧化碳中毒的表现,早期发现,及时治疗。

  1.家庭生活中煤碳要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤湿燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此在家中一定要采取防范措施,以免发现意外。

  2.使用天燃气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。

  3.使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮中防止火焰被扑灭,致使煤气溢出。

  如何进行现场急救

  如果大家发现家人或周围的朋友有一氧化碳接触史,如在生有煤炉、煤气、密闭的房屋内用天然气热水器洗澡,浴室关闭过严。同时出现上述的早期表现:头痛、头晕、恶心、心悸、面色潮红、口唇樱桃红色等,或同室内人也有轻重不同的症状,就可以肯定是一氧化碳中毒。这时应立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。

  如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后送往医院。

  倘若发现患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,有假牙者应将假牙摘下。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。在急救的时候,让其他人拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。

  不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要进一步治疗,防止并发症的出现。


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