（二）气象、气候与疾病
一年四季中各种疾病的发生并非是均衡分布的，急症医师都很有体会：有时在短短几天内可看到哮喘、心肌梗塞、溃疡病穿孔、咯血等急诊病人突然增多。因此，人们十分关心什么样的疾病受气候的影响？这些影响是否存在规律？它们的机理何在？下面仅以几种疾病为例予以说明：
1.感冒、流感与气候
感冒是人类最常见的疾病，一年四季都可能发生，但在低温季节最易发病。据研究，上海地区感冒发病常集中在11月下旬到次年3月底。上海地区人群中出现感冒发病高峰的天气主要有两类，一类是冷空气南下时，特别在秋天进入冬天后第一次降温，如最低气温自零上降至零下，1～2天内就会有大批人感冒。第二类是冷空气通过后，假如出现冷高压天气，人们也容易发生感冒，特别是气压＞1030 mb。
感冒发病的增加，主要是由于人体受凉。当冷空气南下，日平均气温和最低气温大幅度下降，前后两天日平均气温可相差10℃以上。这种突然降温，人们的体温调节功能还不能很好适应，再加上人们没有充分的思想准备，不注意保暖，就易着凉。一月份通常是冷空气南下最多的月份，所以感冒病人也是这一个月最多。
我国1957～1958年流感大流行时，在贵阳曾分析了流感流行及相应的天气、气候资料，以锋面、气旋、反气旋及天气过程为综合指标，探讨流感流行与天气变化的关系。分析结果认为，持续阴雨兼有积雪的严寒天气，其中尤以气旋变化关系为最密切。
2.慢性支气管炎与气候
慢性支气管炎多在冬季复发，有明显的季节性。根据我国医科院在全国20多个地区调查，慢性支气管炎的发病率为0.8～17.7％，上述地区年平均气温为1.l～21.1℃，而慢性支气管炎的发病率多少与各地的年平均气温呈负相关，即年平均气温低的地区，慢性支气管炎发病率高。
不仅慢性支气管炎患病率与气候有关，而且慢性支气管炎病人病情出现加重或复发也与天气有关。在黑龙江地区观察到气温日较差大、日变差大、相对湿度高、风速大时，慢性支气管炎病情加重者增加；四川绵阳地区观察到气温日变差大，可使患者病情加重；甘肃天水地区慢性支气管炎患者病情恶化在月平均气温低于0℃、风速较大的月份增加，当气温及湿度低、气压高、风速大时，患者病情加重；北京及张家口的观察发现锋面过境与慢性支气管炎患者发病有关。
从以上的研究中可以看到，慢性支气管炎的复发与病情加重都与寒冷有关。而通过耐寒锻炼和增强体质对预防慢性支气管炎具有重要意义。
3.老年病与气候
衰老的机体表现为功能的减退与适应能力的降低，老年人对外界的气象变化的适应能力也明显减退。一些老年人常患的疾病如心肌梗塞、慢性支气管炎、肥大性关节炎都与气候有关，而老年人对气象因素的反应较敏感。一般来说70岁以下的老人体温调节功能虽有减退，但还与年轻人一样可以适应，70岁以上体温调节功能的减退就较明显。
与气象有关的老年病是老年人意外性低温，这是指用肛表测定直肠温时，体温表低于35℃。老年人意外性低体温可分为原发性和继发性两类，如无其他原因，仅由于体温调节功能障碍，在严冬寒冷环境中发生的低体温称为原发性意外性低温；凡由于其他疾病在寒冷环境中引起的低体温称为继发性低体温。
大部分老人的低温为继发性，据统计达78％为继发性低体温。造成这种病症的原因很多，如老人患败血症可不发热而出现低温；甲状腺机能减退和垂体功能减退，热量产生不足；糖尿病、营养不良、低血糖、卒中、帕金森氏病；以及用药不当，如安定药、镇静药、抗抑郁药及酒精可抑制中枢和外周的体温调节机制引起低体温；急性心肌梗塞、肺栓塞、支气管肺炎等都可发生低体温。
发生低体温时，老人面部虚肿，皮肤温度也明显下降，一侧肢体、上肢或下肢震颤、心律失常，语言不清，呼吸微弱，脉搏减慢，血压下降，昏睡，意识不清。如受寒过久，组织已发生不可逆转，体温也不能回升，而最终导致死亡。
同样，由于体温调节功能不良，老人在夏季易于中暑。骨软化症也是老人的常见病，这可能与老人动作受限，足不出户，接触紫外线少有一定关系。
本文标题：气候与健康(2)
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